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Carte de paiement virtuelle
de la quote-part 

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La carte de paiement virtuelle de la quote-part des G-CSF de Pfizer est offerte à vos patients traités par NIVESTYM par l’intermédiaire de SécurIndemnité!

Veuillez présenter la carte de paiement de la quote-part à la pharmacie de votre choix. Cette carte peut couvrir jusqu’à 30 % du coût de NIVESTYM

Pour les pharmaciens traitant le paiement par l’intermédiaire de SécurIndemnité, veuillez utiliser les renseignements suivants :
 

  • • Tiers payeur : SécurIndemnité 
  • • Numéro de groupe pour les G-CSF de Pfizer : 37327 
  • • Numéro de certificat :
    pour les résidents du Québec : 00002001NV
  •     pour les résidents canadiens hors Québec : 00001001NV 
  • • Coordination : dernier payeur 
  • • Code désignant le lien avec l’assuré : TITULAIRE DE LA CARTE (CARDHOLDER) 
     

N’hésitez pas à téléphoner au centre d’assistance à l’intention des pharmacies de SécurIndemnité, au 1-800-461-6579, pour toute question ou pour obtenir davantage de renseignements.

MODALITÉS D’UTILISATION

Veuillez conserver la carte NIVESTYM, car vous pourrez vous en servir aussi longtemps que votre médecin vous prescrira NIVESTYM ou jusqu’à ce que le programme prenne fin. Le fabricant peut modifier les montants de l’aide financière à sa discrétion. Les données personnelles recueillies ne seront pas transmises au fabricant pharmaceutique ni à tout autre tiers. 

G-CSF : Facteur de stimulation des colonies de granulocytes.

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Ce site Web s’adresse aux patients qui prennent NIVESTYMMC.

NIVESTYMMC est une marque de commerce de Pfizer Limited, utilisée sous licence.
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